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めまいと吐き気の主な原因｜内耳・脳・自律神経の影響を解説
脳卒中・脳梗塞
病名・疾患解説
めまいや吐き気は、日常生活で突然起こることがあり、不安を感じる症状の一つです。多くは一過性ですが、内耳や脳、自律神経の異常が背景にある場合もあります。ここでは、症状の特徴、原因、関連疾患、検査方法を整理し、早期対応の重要性を解説します。
めまいと吐き気の症状の特徴
めまいの種類と症状の特徴
- 回転性：周囲がグルグル回るような感覚
- 浮動性：フワフワとした不安定感やふらつき
- 立ちくらみ型：立ち上がると視界が暗くなるような感じ
吐き気を伴うめまいの傾向
強いめまいに伴い、胃のむかつきや食欲不振が現れることがあります。吐き気は、自律神経の乱れや脳・内耳の刺激が関係しています。
めまいや吐き気が起こる原因
内耳の異常による影響
- 良性発作性頭位めまい症（BPPV）：頭を動かしたときに短時間の回転性めまいが起こる
- メニエール病：耳鳴り・難聴・激しいめまい・吐き気が繰り返される
脳の異常が関与するケース
脳腫瘍や脳出血、脳梗塞などが原因となる場合があります。吐き気や手足のしびれ、言語障害などを伴うこともあり、緊急対応が必要です。
自律神経の乱れやストレスによる症状
自律神経失調症では、環境変化やストレスによりめまいや吐き気が起こります。精神的緊張や不安による過呼吸症候群も原因となることがあります。
その他の原因
脱水や低血糖、栄養不足による一時的なめまいと吐き気、乗り物酔いや更年期障害による自律神経の不調も考えられます。
めまいと吐き気の組み合わせによる特徴の違い
回転性×吐き気タイプの特徴
主に内耳や脳の疾患が関係します。吐き気や嘔吐が強く、体を動かすと悪化することが多いのが特徴です。
非回転性×吐き気タイプの特徴
フワフワする感じや気持ち悪さが継続し、自律神経の乱れやストレス性の要素が強い傾向があります。
吐き気を伴うめまいの原因の検査方法
医療機関で行う主な検査
- 聴力検査・平衡機能検査：内耳疾患の有無を確認
- 血液検査：貧血や感染症、ホルモンバランスをチェック
- 画像検査（CT・MRI）：脳や血管の異常を調べる
まとめ
めまいと吐き気は、内耳や脳、自律神経の異常を示すサインであることがあります。強いめまい、嘔吐、神経症状を伴う場合は、早急な受診が必要です。症状の記録と適切な検査により、原因を明確にし、再発を防ぐことが可能です。
記事監修
三菱京都病院顧問 循環器専門医 医学博士 桝田 出
【経歴】
1980年 東京慈恵会医科大学卒業
慈恵医大第3内科、国立循環器病センター、京都大学第2内科などを経て現職。
※このコラムは、掲載日現在の内容となります。掲載時のものから情報が異なることがありますので、あらかじめご了承ください。
