動悸がする原因｜症状・検査・考えられる疾患を解説

動悸とは？心臓がドキドキする感覚の仕組みと原因

「動悸」とは、心臓の鼓動が通常よりも強く、速く、あるいは不規則に感じられる状態を指します。例えば、激しい運動後や驚いたときに感じる「ドキドキ」も一種の動悸ですが、これは一時的な生理的反応です。
一方で、特に原因が思い当たらないのに心拍が乱れる場合は、病的な動悸が疑われます。たとえば、心臓の不整脈やホルモン異常、あるいは精神的ストレスが慢性的に影響している可能性もあります。健康な人でも緊張やカフェインの摂取後に一時的な動悸が起こることがありますが、これらは通常、時間とともに自然におさまります。

動悸の主な症状｜脈の乱れ・息切れ・めまい・胸の違和感

動悸の症状は、単に「ドキドキ」するだけではありません。脈が不規則になったり、「ドクン」と脈が飛ぶような感覚があったりします。また、息切れ、ふらつき、冷や汗、胸の圧迫感などを伴う場合もあります。
これらの症状は、血流が一時的に不安定になることで脳や筋肉に十分な酸素が行き届かなくなることが原因です。特に、胸の痛みや強いめまい、失神を伴う動悸は、狭心症や不整脈など重篤な疾患のサインである可能性があるため、速やかな医療受診が必要です。

生活習慣による動悸｜ストレス・カフェイン・睡眠不足が影響

日常生活の中で起こる動悸の多くは、生活習慣に起因しています。たとえば、ストレスが続くと自律神経のバランスが崩れ、交感神経が優位になって心拍数が上昇し、動悸が起こります。また、カフェインやアルコールには神経を刺激する作用があり、心拍を速める原因となります。エナジードリンクやコーヒーの摂り過ぎには注意が必要です。さらに、睡眠不足や脱水状態も血流や酸素供給に影響し、心臓が過剰に働こうとして動悸を引き起こすことがあります。

病気が原因で起こる動悸｜心疾患・自律神経失調症・貧血の可能性も

病気が背景にある動悸には注意が必要です。たとえば、心臓の不整脈である「期外収縮」や「心房細動」、また冠動脈が狭くなる「狭心症」は、命に関わる可能性もある疾患です。これらはいずれも、心臓の電気信号や血流の異常によって動悸を引き起こします。
また、自律神経失調症やパニック障害でも動悸はよく見られます。これらは精神的なストレスや不安が原因で発症することが多く、動悸と同時に呼吸が苦しくなったり、手足が震えたりといった症状を伴うこともあります。
さらに、甲状腺ホルモンの過剰分泌（甲状腺機能亢進症・バセドウ病））や貧血も、全身への酸素供給を保とうと心臓が過剰に働くため、動悸の原因となります。

ホルモンバランスの変化による動悸｜更年期・妊娠・生理周期の影響

ホルモンの変動も動悸の一因です。女性では特に、更年期になるとエストロゲンの分泌が急激に低下し、自律神経のバランスが崩れやすくなります。その結果、突然の動悸やほてり、不眠などが現れることがあります。
妊娠中は血液量の増加やホルモンバランスの変化によって心臓への負荷が大きくなり、動悸を感じることが多くなります。また、生理周期に伴うホルモンの変化でも、自律神経が刺激されて一時的に動悸が起こることがあります。

一時的な動悸と慢性的な動悸の違い｜ストレス由来か病気が関係するのか？

一時的な動悸は、運動やストレス、緊張などによって一過性に起こるもので、心拍が落ち着けば自然に治まります。一方、慢性的な動悸は、心疾患やホルモン異常、自律神経の乱れが原因で、継続的に起こる傾向があります。
動悸の持続時間や頻度も重要な指標です。短時間で治まるものよりも、日常的に何度も繰り返す動悸や、何分間も続く場合は、病気が背景にある可能性が高くなります。

安静時・運動時・夜間の動悸｜発生タイミングごとの特徴と原因

動悸がいつ起こるかによって、原因をある程度推測することができます。安静時の動悸は、自律神経の不調や不整脈が原因であることが多く、特に夜間や早朝に多く見られます。運動時の動悸は、心肺機能の低下や貧血が背景にあることがあり、体を動かすことで症状が現れます。夜間の動悸は、夕食の内容や飲酒、ストレス、さらには睡眠時無呼吸症候群が影響することもあります。

自宅でできるセルフチェック方法｜脈拍測定や症状日記の活用

動悸を感じた際には、まず落ち着いて脈拍を測定してみましょう。手首や首の動脈に指を当て、1分間の拍動数を数えます。また、動悸が起きた時間帯や状況、持続時間、併発症状などを記録しておくと、医師に伝える際に大変役立ちます。

医療機関での検査方法｜心電図、ホルター心電図、血液検査など

医療機関では、動悸の原因を特定するために以下のような検査が行われます。

• 心電図：心拍のリズムや異常を確認
• ホルター心電図：24時間の心拍を記録し、日常生活中の動悸を分析
• 血液検査：甲状腺ホルモンや貧血の有無、電解質異常を確認

心臓に関連する病気｜期外収縮・心房細動・狭心症など

動悸を引き起こす可能性のある心臓病には、以下のようなものがあります。

• 期外収縮：通常のリズムに割り込む異常な拍動
• 心房細動：心房が不規則に震える不整脈
• 狭心症：心臓に酸素が十分届かない状態で、胸の痛みや圧迫感を伴います

自律神経の乱れによる疾患｜自律神経失調症・パニック障害・ストレス過多

ホルモンバランスの影響による疾患｜甲状腺機能亢進症・更年期障害

甲状腺機能亢進症（バセドウ病）は、代謝を上げるホルモンが過剰に分泌される病気で、動悸のほかに体重減少や手の震え、発汗などが見られます。更年期障害ではエストロゲンの減少が自律神経に影響し、頻繁な動悸や不安感を引き起こすことがあります。
以上のように、動悸は一見単純な症状に見えても、実に多様な原因が潜んでいます。自己判断で済ませず、気になる症状が続く場合は専門の医療機関に相談することが大切です。健康な毎日を送るためにも、早期の対応と日頃のセルフケアが重要です。

記事監修

三菱京都病院顧問　循環器専門医　医学博士　桝田　出
【経歴】
1980年　東京慈恵会医科大学卒業
慈恵医大第3内科、国立循環器病センター、京都大学第2内科などを経て現職。

　　

動悸・息切れ・めまい・胸苦しさなどの症状や、心電計や血圧計で気になる結果が出た際、早めに専門の医師に相談されることが重要です。
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