動悸がしたときの対処法と治療｜予防・受診の目安も解説

動悸とは、心臓の拍動が通常よりも「強く」または「速く」感じられる状態を指します。自分の心拍が意識される状況で、「心臓が飛び出しそう」「ドキドキが止まらない」と感じる方も少なくありません。
一時的な動悸の原因としては、ストレス・緊張・過労・睡眠不足・カフェインやアルコールの摂取などが挙げられます。これらによる動悸は身体の一時的な反応であり、時間とともに自然と落ち着くことがほとんどです。
一方、心疾患やホルモン異常、自律神経失調症、不整脈などに伴う動悸は、根本的な治療が必要になることがあります。特に胸痛や息切れ、失神を伴うような動悸は、病的なサインの可能性があるため注意が必要です。

深呼吸・リラックス法｜自律神経を整えて心拍を落ち着かせる方法

動悸が突然始まったとき、まずは深呼吸で自律神経のバランスを整えることが有効です。特におすすめなのが腹式呼吸。以下の手順で行いましょう。

• 椅子に座るか仰向けになり、目を閉じる
• 鼻からゆっくり息を吸い、お腹が膨らむのを感じる
• 口からゆっくり息を吐く（吐く時間を吸う時間より長く）

これを数回繰り返すことで副交感神経が優位になり、心拍数が落ち着いてきます。 また、瞑想やマインドフルネスも動悸時に有効です。意識を今この瞬間に集中させることで、不安や緊張を和らげ、自律神経のバランスを整えます。

水分補給・姿勢の調整｜血流を安定させるためにできること

動悸の原因が脱水である場合、水分とともに電解質（ナトリウム、カリウム）を補給することで症状が改善されます。特に夏場や運動後は意識的に水分を摂取するようにしましょう。また、立ちくらみを伴うような動悸のときは、すぐに座るか横になることが大切です。横になる際は脚を少し高くすることで、脳への血流を促進し、動悸やめまいが和らぎます。

カフェイン・アルコールを避ける｜刺激物が引き起こす動悸のコントロール

コーヒーやエナジードリンク、アルコール類は交感神経を刺激し、心拍数を一時的に上げる働きがあります。こうした刺激物を避けることで、動悸の発生を防ぐことが可能です。とくに夜間の摂取は睡眠の質も低下させ、動悸のリスクが高まるため注意が必要です。

自律神経を整える生活習慣｜規則正しい睡眠とストレス管理が重要

自律神経のバランスを整えるには、まず規則正しい睡眠が基本です。毎日同じ時間に寝起きすることに加えて、就寝前のスマートフォンやパソコンの使用は避けましょう。ブルーライトは交感神経を刺激し、入眠を妨げます。また、ストレスを溜めないためにウォーキング・アロマ・趣味の時間を確保することも重要です。適度な運動やリラックスタイムが副交感神経を優位に導き、動悸の予防につながります。

食事と運動のバランスを整える｜貧血・血糖値の急上昇を防ぐポイント

貧血による酸素不足は動悸の一因です。鉄分やビタミンB12、葉酸を含む食品（レバー、赤身肉、ほうれん草、大豆製品など）を意識的に摂りましょう。また、血糖値の急激な上昇も動悸の原因になります。白米や菓子パンなどGI値の高い食品の摂取を控え、低GIの食品（玄米、全粒粉パン、豆類など）を選ぶとよいでしょう。運動においては、有酸素運動（ウォーキングやヨガ）を日常に取り入れることで自律神経の安定が期待できます。週2～3回、20分以上の運動が理想です。

以下のような症状を伴う動悸は、すみやかに医療機関を受診すべきです。

• 冷や汗や胸の痛みを伴う動悸
• 意識が遠のく、または失神を起こした
• 急に強い動悸が始まり、止まらない

これらの症状は、心筋梗塞や重篤な不整脈の兆候である可能性があります。早期の治療が生命を左右することもあるため、放置せず速やかに受診しましょう。

どの診療科を受診すべきか｜循環器科・内科・精神科の選び方

心臓に原因がありそうな場合（胸の圧迫感、持続的な動悸など）は、循環器（心臓）内科や不整脈科の受診が適切です。貧血やホルモン異常が疑われる場合は、一般内科や内分泌・甲状腺内科へ。ストレスや不安が主な引き金と考えられる動悸であれば、心療内科や精神科の相談も検討しましょう。

薬物療法｜βブロッカーや抗不整脈薬の使用が必要なケース

重度の動悸や不整脈に対しては、薬物治療が検討されることがあります。

• βブロッカー：交感神経の働きを抑えて心拍数を低下させる効果があります。不整脈や高血圧を伴う動悸に処方されることが多いです
　　　
• 抗不整脈薬：心房細動や期外収縮などの不整脈の種類に応じて使用され、心拍のリズムを正常に戻します。副作用の確認が重要で、医師の指導のもとでの服用が必須です

生活習慣の改善でできる治療法｜自律神経を整える習慣を継続する

過度なストレスが原因で動悸が起こる場合、生活習慣の見直しが有効です。質の高い睡眠、バランスのとれた食事、ストレス対策などを継続することで症状は大きく改善します。また、医師と協力して原因を明確にし、ライフスタイルに合わせた予防法を習慣化することが、再発の予防にもつながります。

心疾患の場合の治療法｜カテーテルアブレーションやペースメーカーの適応

心臓そのものに原因がある場合は、手術的治療が必要になることもあります。
カテーテルアブレーション：不整脈を引き起こす異常な電気信号を焼き切る治療法で、心房細動などに有効。カテーテルという管を使って治療するので、胸を切開することはありません。
ペースメーカー：脈が極端に遅くなる徐脈性不整脈の患者に対し、一定のリズムで心臓を動かす装置を体内に埋め込みます。
いずれの治療も専門医の判断のもとで行われ、術後の生活には一定の注意が必要ですが、動悸の大幅な改善が期待できる治療法です。

動悸は一時的なものであればそれほど心配はいりませんが、症状が頻繁に起こる、あるいは他の重篤な症状を伴う場合は、速やかに医療機関を受診することが大切です。日々の生活の中で自律神経を整える習慣を身につけることが、動悸の予防と改善に役立ちます。

記事監修

三菱京都病院顧問　循環器専門医　医学博士　桝田　出
【経歴】
1980年　東京慈恵会医科大学卒業
慈恵医大第3内科、国立循環器病センター、京都大学第2内科などを経て現職。