めまいの種類と原因を解説｜回転性・浮動性・立ちくらみの違い

回転性めまい｜耳の異常によるグルグル回る感覚

回転性めまいの特徴

自分や周囲がぐるぐる回っているように感じるのが特徴です。頭を動かしたり、寝返りを打ったときに症状が誘発されることが多く、日常動作に支障をきたすこともあります。

回転性めまいの原因

主な原因は内耳の前庭や三半規管の異常、または耳石のずれによるものです。平衡感覚を司る器官の不調が、回転感を引き起こします。

回転性めまいに関連する疾患

• 良性発作性頭位めまい症（BPPV）
• メニエール病（耳鳴り・難聴を伴う）
• 前庭神経炎（突然の強いめまい・吐き気）

浮動性（動揺性）めまい｜ふわふわ・フラフラする不安定感

浮動性めまいの特徴

体が宙に浮いたような感覚や、地面が揺れているような不安定さを感じることがあります。まっすぐ歩けない、身体が片方に流れるといった症状も見られます。

浮動性めまいの原因

脳や神経の異常、小脳の障害、加齢によるバランス感覚の低下などが関与します。特に神経系の疾患が背景にある場合は、注意が必要です。

浮動性めまいに関連する疾患

• 脳梗塞・脳出血・脳腫瘍などの脳血管障害
• 小脳変性症・パーキンソン病などの神経疾患

立ちくらみ型めまい｜起立時に起こるふらつきや意識遠のき感

立ちくらみ型めまいの特徴

立ち上がった瞬間にクラッとしたり、視界が暗くなることがあります。一時的に意識が遠のくような感覚を伴うこともあり、転倒のリスクが高まります。

立ちくらみ型めまいの原因

血圧の急激な変動や自律神経の不安定さ、脳への酸素供給不足が主な原因です。特に起立時の血流調整がうまくいかない場合に起こりやすくなります。

立ちくらみ型めまいに関連する疾患

• 起立性低血圧、起立性調節障害
• 自律神経失調症、血管迷走神経反射
• 貧血、不整脈、心臓弁膜症など循環器疾患

医療機関で行う主な検査

• 聴力検査、眼振検査、平衡機能検査
• 脳の画像検査（MRI・CT）で中枢性の異常を確認
• 血液検査や心電図で循環・代謝異常の有無を調べる

めまいは、種類によって原因や関連疾患が異なります。突然の強いめまいや吐き気、神経症状を伴う場合は、早急な受診が必要です。症状の記録と適切な検査を通じて原因を明確にし、再発を防ぐことが、安心して日常生活を送るための第一歩となります。

記事監修

三菱京都病院顧問　循環器専門医　医学博士　桝田　出
【経歴】
1980年　東京慈恵会医科大学卒業
慈恵医大第3内科、国立循環器病センター、京都大学第2内科などを経て現職。