vol.151 高血圧には「減塩」を意識するようにいわれますが、糖尿病においても必要なのでしょうか？

糖尿病の患者さんでは、一般に高血圧を合併する例が多く認められます。その原因として、血糖値が高いために血流量が増える、肥満のために血管を収縮させるアンジオテンシノーゲンという物質が増える、腎臓の合併症のために血圧が上昇する、インスリンが効きにくい状態（インスリン抵抗性）を引き起こす習慣（肥満、運動不足など）、などがあげられます。
高血圧を伴う場合、腎不全や動脈硬化の予防のために1日の塩分摂取量は6g未満が目標となります。つまり、1日に3回の食事をしている人なら、1回の食事の塩分摂取量の目安が2g未満となります。例えば、カップラーメンには5～6gの食塩が含まれていますので、1回の食事で1日分の食塩をとっていることになります。「スープは飲まないようにしている」という人がいますが、麺に2g以上の食塩が含まれているのです。栄養成分表に1食当たりの食塩相当量が記載してありますので、チェックしてみて下さい。

厚生労働省平成24年国民康・栄養調査によると、日本人の1日当たりの食塩摂取量は、平均で10.4gです。高血圧予防のために、男性は8.0g、女性は7.0g未満が目標となります。これは糖尿病があるなしに関わらずになります。世界的にみると、日本人の食塩摂取量は多く、世界保健機関（WHO）は、1日当たり5g未満を推奨しています。
正常血圧を伴う糖尿病患者さんでも減塩をすることで、血圧低下が認められます。糖尿病は腎不全や動脈硬化のリスクが高いので、糖尿病と診断されたことをきっかけに「減塩」に取り組んでみて下さい。