COPDの合併症、全身への影響

COPDが軽度であっても合併症のリスクあり

初期のCOPDでは無症状または症状を自覚していない人が多いほか、COPDと診断された方であっても症状が軽い場合には現状を深刻に捉えていないケースも多くみられます。しかし、「自分はまだ軽度だから大丈夫」と安心するのは危険です。気づかないうちに病状が進行してしまうだけでなく、初期のCOPDであってもさまざまな合併症のリスクが伴いますので注意が必要です。

肺の合併症や全身の併存症に注意

COPDは、肺の病気であると同時に、全身に影響を及ぼす病気でもあります。肺に関係する合併症としては、喘息、肺がん、気腫合併肺線維症、肺高血圧症、肺炎、気胸などがあります。全身への影響（併存症）としては、全身性炎症、フレイル、サルコペニア、栄養障害、心血管疾患、骨粗鬆症、不安・抑うつ、糖尿病、閉塞性睡眠時無呼吸、貧血などが挙げられます。この併存症の有無は、COPDの増悪の頻度やQOLの低下、生命予後にも影響を及ぼします。

COPDでは肺がんの合併リスクが高い

COPDでは肺がんを合併するリスクが高く、肺がんはCOPD患者の主な死因の一つとなっています。COPDにおける肺がんの合併率は6％程度で、肺がんの年発症率は1.85〜2.3％/年と報告されています。COPDに合併した肺がんは、治療が困難になることがあるため、早期発見・早期治療が重要です。

（COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン第6版 2022. メディカルレビュー社, p35-42より）